Как правильно подготовиться к оперативным вмешательствам по профилю флебология
Подробности ниже. Если останутся вопросы - сообщите мне на приёме.
Изгоняем из головы прочь страхи и волнения. Ваш доктор сделает необходимые манипуляции с целью устранения имеющегося заболевания. Да, может быть местами больно, большинство операций не проводятся под общим наркозом, но Ваш доктор будет делать всё, чтобы избежать болезненных ощущений или сделать их меньше.
Вы и Ваш доктор желаете благоприятного исхода лечения и только совместная плодотворная работа врача и пациента приведёт к излечению болезни. Чем больше люди нервничают, тем непредсказуемее реакция организма во время или после операции.
Ваш доктор знает о возможных осложнениях, учитывает Ваши индивидуальные особенности, даёт Вам персональные рекомендации, чтобы минимизировать риски, а Вы их ревностно соблюдаете. И даже в случае, если беда случится, то Ваш лечащий врач одних Вас в беде никогда не оставит и поможет преодолеть все временные трудности. Помните об этом.
Ношение специализированного компрессионного трикотажа (бинты, чулки, гольфы, колготы) один из важнейших этапов профилактики и лечения варикозной болезни.
Для бинтования используются эластичные бинты средней растяжимости длиной 3 или 5 м. в зависимости от размера конечности. Компрессионные чулки имеют преимущество в удобстве надевания и снимания, подбираются непосредственно в аптеке/клинике по размерам конечности. Если у Вас планируется выполнение операции на одной ноге, то на вторую ногу также рекомендуется надеть трикотаж в целях профилактики ВТЭО. (подробнее)
⚠ Важно: Пациентам с отёками нижних конечностей, а также при наличии болей в них, нужно проконсультироваться с врачом перед применением эластической компрессии!
Предварительно сообщаем Вашему лечащему врачу, какие лекарственные препараты вы принимаете, кратность, дозировку, как давно используете. Некоторые препараты нужно будет отменить за несколько дней до операции. Обязательно уведомьте об этом клинику/врача.
Утренний приём некоторых других препаратов, обычно в день операции можно перенести на обед или вечер. Какие-то препараты принимать обязательно. Ваш лечащий врач даст индивидуальную рекомендацию по приёму лекарственных средств.
Желательно приносить на первичный приём все имеющиеся у Вас медицинские заключения и результаты предыдущих лабораторно-инструментальных методов исследований на бумажном носителе.
По анестезиологическим правилам за 6 часов до операции нельзя есть твердую пищу+любую жидкость, кроме воды, за 3 часа нельзя пить воду перед операциями под общим наркозом.
"В идеале" желательно за 2-3 часа до операции не кушать и не пить даже воду. Ужин накануне операции рекомендуется в умеренном объёме, без излишеств в диете, кисломолочные продукты желательно не употреблять.
Учитывая в основном местную анестезию при выполнении операций флебологического профиля, ограничения по последнему приёму пищи и воды можно несколько "ослабить", но желательно их соблюдать (у пациентов с СД приём гипогликемических средств и питание оговаривается отдельно).
В этот же пункт хочу добавить, что до операции курить (вэйпить и т.д.) тоже нежелательно.
На операцию приходим чистыми и благоухающими. Кожу конечности, на которой предполагается операция, снизу доверху утром в день операции нужно тщательно вымыть с мылом.
Все волосы на коже желательно сбрить накануне операции или за 48-72 часа до предполагаемой операции. Сразу после бритья мойте кожу мылом, тщательно смывайте проточной водой. Для мужчин повторю отдельно: ноги должны быть выбриты! Выполнение оперативных вмешательств на неподготовленном операционном поле повышает риск гнойно-септических осложнений.
Если Вам предстоит ЭВЛК БПВ, дополнительно стоит тщательно выбрить паховую и лобковую области, как минимум на стороне планируемого вмешательства.
Стандарт для амбулаторной клиники: ЭКГ, ОАК, коагулограмма, биохимический анализ крови, RW, анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, ОАМ. Для стационара перечень шире (УЗИ ОБП+почек, ФГДС, УЗДС вен н/к, ФОГК, заключение участкового врача, справка об эпидемиологическом окружении).
Пациенту надлежит пройти предварительное обследование с целью оценки текущего состояния органов и систем организма (скрининг), выявления возможной сопутствующей патологии, противопоказаний к оперативному вмешательству, оценки рисков операционных осложнений со стороны нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Острые инфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний, декомпенсация заболеваний жизненноважных органов, острые дерматиты в области операционного вмешательства, травмы и т.п. - в этом периоде выполнение плановых оперативных вмешательств противопоказано. Отложите плановое оперативное вмешательство на неопределенный срок и обратитесь за помощью к профильному медицинскому специалисту.
Начальный период менструального цикла у женщин и несколько предшествующих ему дней, как известно, неблагоприятны для выполнения большинства плановых оперативных вмешательств в связи с повышением рисков кровотечений и тромбоэмболических осложнений.
На приём в клинику приветствуется приходить в сопровождении родственников, членов семьи или друзей. В частности, это касается пациентов старшей возрастной группы.
Близкий человек рядом сразу после оперативного вмешательства поможет, посоветует, подстрахует, составит компанию при обязательной послеоперационной пешей прогулке и по пути домой. Также не забудьте одеться по сезону, чтобы не испортить впечатление о прошедшем лечении: учтите время года, обратитесь к прогнозу погоды в вашем городе, возьмите с собой зонт, не забывайте о возможном гололёде на дороге (дежурные врачи-травматологи вам будут не рады в этот период).
Имейте определенный запас свободных денежных средств на всякий случай сверх стоимости лечения.
В случае осложнений потребуются дополнительные денежные средства для оплаты лекарственных препаратов и медицинских изделий в аптеке.
Итоговая стоимость формируется из множества составляющих. Обычно самая большая статья расходов ложится на медицинское оборудование, и используемые во время операции расходники, которые часто достигают более половины стоимости.
Не все частные медицинские организации оказывают помощь в рамках ОМС, ДМС или по бюджету. Чаще всего медицинская помощь в частных клиниках оказывается в коммерческом порядке с формированием договора оплаты и оказания медицинской помощи, то есть за счёт личных средств самого пациента.
Для пациентов, которым предстоит операция, настоятельно рекомендую ознакомиться с памятками от общероссийской общественной организации "Ассоциации флебологов России":
Если Вы проходили у меня лечение или хотя бы были на приёме в клинике, то оставьте пожалуйста отзыв на сайте ПроДокторов. Или на любом другом сайте-отзовике.
Во-первых, мне интересно помогло ли назначенное мною лечение, насколько ценными оказались мои советы, как точны были заключения, а во-вторых, больше людей будет знать к кому можно обратиться за медицинской помощью в схожих случаях.